Minami Spirit Inscription au Shooting à thème d’hiver du 10 et 11 janvier 2015 Siège social : Association Minami Spirit, Chez M. TATARD Benjamin, 30 chemin des Creissauds, 13400 Aubagne

Formulaire à remettre par mail à minamicosplayspirit@gmail.com au plus tard le 22/12/2014.

Le paiement devra être remis à un membre de l’association, ou au siège par courrier au plus tard le 29/12/2014 (le cachet de la poste faisant foi). Merci !

Votre identité

Civilité : Choisissez un élément.

NOM : Votre nom

Prénom : Votre prénom

Adresse : Cliquez ici pour noter votre adresse

Mail : Votre adresse mail

Numéro de téléphone : 00 00 00 00 00

Date de naissance : XX / XX / XXXX

Personne à joindre en cas d’urgence : NOM Prénom, Tél.

Vous venez en tant que –double-clic sur la case, cocher « case activée », puis « OK ».

Organisateur ou modèle adhérent (19€)

Modèle non adhérent (25€)

Photographe / vidéaste (0€)

Vous serez photographe / vidéaste

Pouvez-vous être présent dés le 9 janvier ? Choisissez un élément.

Pouvez-vous nous fournir au moins un lien vers un album photo ? Cliquez ici pour taper du texte.

Vous serez organisateur ou modèle

Nom du personnage représenté : Inscrivez-le ici

D’où provient-il ? Nom du jeu, série, créa perso, etc

Image du personnage ou lien : lien

Concernant les repas - Le prix comprend ceux du samedi soir, dimanche matin et dimanche midi

Si vous avez des allergies alimentaires, merci de les préciser : Cliquez ici pour taper du texte.

Un régime alimentaire particulier ? Choisissez un élément.

Une idée de grand repas convivial pour le samedi soir ? Cliquez ici pour taper du texte.

Intéressé(e) par un covoiturage ?

En tant que conducteur

En tant que passager

Ville de départ souhaité : Cliquez ici pour taper du texte.

Jour d’aller souhaité : Choisissez un élément.

Heure de départ souhaitée : Heure h Minutes

Heure de retour souhaitée : Heure h Minutes

Nombre de place disponibles : Choisissez / Nombre de place nécessaires : Choisissez

Si vous êtes conducteur :

Par quelles villes acceptez-vous de passer en plus de la vôtre ? Cliquez ici pour taper du texte.

A quel prix par personne pour l’aller-retour ? Cliquez ici pour taper du texte.

Vous souhaitez nous aider

Avez-vous un ou des matelas gonflable(s) ou sac(s) de couchage ? Choisissez un nombre

Accepteriez-vous de le(s) apporter pour le week-end ? Choisissez une réponse

Si vous souhaitez apporter des jeux de société pour le samedi soir, n’hésitez surtout pas !

De même si vous souhaitez apporter par vous-même quelque chose à manger ou à boire (alcools légers autorisés MAIS avec modération, nous nous réservons le droit de les confisquer pour raison de sécurité.

Vos questions et suggestions

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